• 评判性思维在提高急诊护理急救水平中的效果评 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      【Abstract】 Objective: To explore the application of critical thinking in improving the effect of emergency nursing. Method: To train and improve the critical thinking ability of the emergency department nurses so that they could innovate first-aid nursing theory, practice and clinical nursing skills. Result: Through training, their study initiative was improved, their thinking was broadened and their overall level of emergency nursing was also improved. Conclusion: The application of critical thinking can improve emergency treatment level.

      【Key words】 Critical thinking; Clinical nursing skills; Emergency treatment level

      First-author’s address:新万博体育mantbex是经过国家许可的正规的网上游戏娱乐平台,万博app2.0客户端下载拥有全球最火爆齐全的游戏项目,万博体育2.0安卓版下载 v2.0.2是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,如果游戏者在娱乐的过程中对新万博体育mantbex游戏评价有异议都可以提出 The Third People's Hospital of Taizhou, Taizhou 225321, China

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      评判性思想也称批判性思想,是指个体在庞杂情境中能灵敏

    伶牙俐齿的运用已有的学问和教训对问题的解决体式格局举行挑选剖析、推理做出合理的判别,从照顾护士五光十色的角度看,是对临床照顾护士五光十色问题的决策进程[1]。作为一种新的照顾护士五光十色理念已深入到整个照顾护士五光十色事情中,在照顾护士五光十色事情中的首要性是不容忽视的[2]。有研讨表白,为了加强护士的照顾护士五光十色决策才能,应该重视对护士的评判性思想才能的培育[3]。本科在2013年4月起头运用评判性思想对急诊护士举行培训,现实解决挽救照顾护士五光十色中的难题,失掉较好的后果,现报导如下。

      1 材料与体式格局

      1.1 普通材料 挑选在急诊科事情的照顾护士五光十色职员20名。学历本科5名,大专14名,中专1名;年齿19~42岁,均匀29岁;职称:副主任护师2名,护师10名,护士8名。由护士长及3名照顾护士五光十色品质把持小组的成员组成评估小组。收集2013年1-6月的各项查核成就来举行对照,收集先后职员不转变。

      1.2 体式格局

      1.2.1 急诊护士评判性思想才能的培育 (1)明白观点,认识到评判性思想是在不竭地实际和深造中树立起来的,与事情是相互影响、亲密合营,能够

    呐喊使照顾护士五光十色事情由被动变成主动[4],而不是机器地实行医嘱和按照固定的思想模式来事情。有研讨以为护士的决策才能,在很大程度上依赖于她的评判性思想才能[5]。(2)加强护士业余实际的培训,进步护士全体程度[6],激励各类形式的业余学问深造。只有基本实际结壮了,才也许充足地运用于临床中。因而,科室每个月中旬举行照顾护士五光十色三基实际、下旬急诊专科实际查核各1次。(3)晨会开办学问小讲座,设立科内群网,天天将所学学问上传,让所有护士都能看到,到达加深印象的倾向。护士长隔日提问,以理解护士对学问的把握程度。(4)加强观察才能的培育,学会多方面多角度思索问题,学会从表象中看到问题的本色。比方,一名16岁?女腹痛急诊入院,当班大夫以为是痛经,医嘱给以止痛药物,护士发觉血压偏低,问了一下月经史,疑惑有内出血,建议腹穿,查一下尿怀胎试验,了局证实是宫外孕。

      1.2.2 迷信地疏导护士在实际中运用评判性思想 (1)每次重大挽救义务后结构照顾护士五光十色职员举行小组会商,哪些挽救流程能够

    呐喊愈加优化,甚么情形下采用哪种挽救体式格局。同时让护士建设性的思索,急诊诊治流程的实行可使医护职员严格遵守流程办理中的驾御,淘汰传统模式带来的思想体式格局和事情中的随意性和盲目性,无效抵制各类不正确行为,从而使其事情再也不忙乱[7]。比方,挽救骨盆骨折的为何不克不及下肢输液,挽救心脏病为何要挑选最靠近心脏的血管等。在现场将问题解决地透辟,能够

    呐喊给护士留下深入的印象,下次就知道为何要如许做,如许做的利益。让照顾护士五光十色职员知道差别情形用差别体式格局来挽救与照顾护士五光十色,避免犯相同的错误。(2)护士长不定期抽查挽救药的运用,要求护士熟识每种挽救药的剂量、常用量、药物情理、搁置的地位等等。把握口头医嘱实行的准绳,毫不机器地实行挽救时大夫下达的口头医嘱,一定要思索一下为何要用这类药物,实时将运用过的挽救药挂号好。对有疑惑的医嘱实时提出疑难,杜绝实行年老大夫下达的错误医嘱[8]。运用评判性思想解决问题,翻新进步[9],无效包管患者的生命安全。若是挽救进程中机器涌现妨碍怎么办,怎样不中缀挽救;比方洗胃机若是在挽救进程中涌现妨碍,无法扫除,怎么办?思索后护士以为能够

    呐喊用吸收器来取代。若是心电除颤导电胶用没了,怎么办?能够

    呐喊用生理盐水纱布来取代导电胶的运用。若是输液泵挽救时涌现妨碍了,无法把持滴速怎么办?护士提出能够

    呐喊运用4号头皮针衔接输液能够

    呐喊把持药物的滴速。这些都是临床上有也许产生的问题,然而护士在充足思索之后都失掉了很好地解决。(3)结构挽救小组的成员运用情境模仿演示法来举行演练,设想各类挽救场景,从患者被送入挽救室起头,让护士独立思索并判别患者目前所处的情形,照顾护士五光十色起首要解决哪些方面的问题,护士之间怎样合营,怎样分工能够

    呐喊到达最好的挽救后果,无效勤俭挽救的光阴。经由进程仿真挽救演习,使临床庞杂多变的情景得以再现,使护士把握急危重患者的挽救流程,消弭护士心理压力,战胜心理障碍加强自信心[10]。科室每个月尾在召开照顾护士五光十色品质回响反映会时将挽救中碰着的问题举行小组会商,运用评判性思想体式格局会商剖析总结教训,进步认识,集思广益寻觅最好解决方案。比方平常在挽救休克患者时敏捷补液,维持水电解质平衡是挽救的要害[11],静脉留置针是目前以为最抱负、最安全的输液通道[12]。然而现实事情中虽然留置针已打上,输液调节器调到最大,然而滴速就是达不到挽救的程度。各人剖析缘由如下:(1)血管方面的要素,因为外周血管处于痉挛形态,外周阻力加大,溶液的压力不到达抱负形态,液体难以输出体内;(2)患者肢体搁置地位的影响,将静脉留置针处于歪曲的形态,影响液体的进入;(3)静脉留置针因为血流瘀滞产生小的血凝块不完全梗塞管腔,或穿刺时所带进的皮肤等结构不完全梗塞管腔,影响液体的输出;(4)有晚期DIC产生的也许。针对下面的几种缘由,各人在日常事情中运用评判性思想来解决此类问题,起起首确定留置针是否在位,再检查有不机器性压榨地问题,最初经由进程晋升液体压力的手腕来到达快捷输液的倾向,最初考虑有不DIC的产生,若是有当即回响反映给大夫,争取尽快地抗凝医治。另外,护士在长期事情实际中发觉经由进程监护仪测得的数据往往偏高一些,所以当对丈量数占有疑难时,一定要举行野生丈量。为何进步前辈的仪器丈量数据会有误差呢?护士经由思索与查证后发觉监护仪测得是单位光阴段的均新万博体育mantbex是经过国家许可的正规的网上游戏娱乐平台,万博app2.0客户端下载拥有全球最火爆齐全的游戏项目,万博体育2.0安卓版下载 v2.0.2是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,如果游戏者在娱乐的过程中对新万博体育mantbex游戏评价有异议都可以提出匀数值,与现实丈量有一段光阴差。经由进程小组间的评判性思想的剖析,能够

    呐喊很好地解决临床实际中所遇到的照顾护士五光十色问题,出格对新同志能够

    呐喊到达快捷晋升挽救程度的倾向。   1.2.3 设立照顾护士五光十色技巧翻新小嘉奖,激励护士们开动脑筋举行小技巧革新 比如怎样让患儿鼻腔、耳道的安全用药,本科采用将头皮针针尖部去掉,取软管局部衔接注射器来滴入药物。将一次性小儿吸痰管用于婴幼儿的保存灌肠中。采用输液冲刷法在急诊手内伤清创中无效勤俭了冲刷液,同时包管了溶液持续性无菌地运用,淘汰了照顾护士五光十色职员的事情量。采用空气加压输液法和袖带加压法能够

    呐喊进一步进步输液速率来挽救休克患者。怎样淘汰患者清创与换药时的痛苦悲伤感?护士们充足运用评判性思想来剖析,最初设想将局麻药灌入无菌的小喷罐内,运用局麻药的表面麻醉作用来无效加重患者的痛苦悲伤感。经由临床试用后,反应不错。

      1.3 评估体式格局 对培训先后护士的三基实际均匀成就、专科测验均匀成就、照顾护士五光十色部技巧查核均匀成就、照顾护士五光十色技巧翻新项等举行比拟。三基测验由照顾护士五光十色部一致命题,专科测验由科护士长一致出题,技巧查核由照顾护士五光十色部举行(除颤+洗胃+心电监护+呼吸机+心肺复苏)等技巧综合测试得出成就。

      1.4 统计学处置 运用SPSS 19.0统计学软件剖析,计量材料组间比拟采用t检讨,P<0.05为差距有统计学意思。

      2 了局

      培训后急诊护士的各项查核成就失掉大幅晋升,培训先后比拟差距有统计学意思,见表1。

      3 会商

      评判性思想的中心是在质疑与探究的基础上的一种深入的认知进程[13]。传统教诲比拟重视学问实际、技巧驾御的培育,护士思想的训练[14]。本科护士经由进程评判性思想不只进步了照顾护士五光十色挽救程度,进步了急诊护士的应变才能培育了急诊科护士敏锐的观察力和综合剖析才能[15],更首要的是增进照顾护士五光十色翻新,进步护士本质。经由进程评判性思想在挽救照顾护士五光十色事情中的运用进步了护士的深造主动性,宽阔照顾护士五光十色职员的思绪,激发她们的发明新才能,使急诊照顾护士五光十色品质失掉无效地保障,照顾护士五光十色全体程度失掉进步。


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