• 无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      【择要】 目的:讨论剖析无痛胃镜与一般胃镜检讨两种体式格局临床照顾护士五光十色体式格局的特性。体式格局:将2012年4月-2014年2月本院收治的280例举行胃镜检讨患者作为研讨工具,将其随机分为研讨组和对比组,每组140例。此中研讨组采纳无痛胃镜检讨体式格局,对比组采纳传统胃镜检讨体式格局。视察术中两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的转变情形。术后对两组患者举行随机考察,并使用烦闷态量表(SDS)及焦炙自评量表(SAS)对比两组患者的SDS与SAS评分情形。了局:研讨组术中SBP、SDP、HR、SpO2较着低于对比组(P<0.05),且研讨组SDS、SAS得分较着优于对比组(P<0.05)。论断:无痛胃镜较一般胃镜存在保险、高效、加重患者心思累赘等特性,但同时也需求照顾护士五光十色职员更好地配合检讨,在临床上值得推行

    推戴。

      Clinical Nursing Contrast Methods of Painless Gastroscopy and Common Gastroscopy/ZHANG Bi-hong,LI Qin.//Medical Innovation of China,2016,13(18):079-081

      【Abstract】 Objective:To explore the characteristics of clinical nursing methods in 2 ways of painless gastroscopy and common gastroscopy.Method:A total of 280 cases of patients admitted into our hospital from April 2012 to February 2014 were randomly divided into 新万博体育mantbex是经过国家许可的正规的网上游戏娱乐平台,万博app2.0客户端下载拥有全球最火爆齐全的游戏项目,万博体育2.0安卓版下载 v2.0.2是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,如果游戏者在娱乐的过程中对新万博体育mantbex游戏评价有异议都可以提出 the study group and the control group,140 patients in each group.In the study group was given painless gastroscopy,and the control group was given the traditional method of gastroscopy.The changes of systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure(DBP),heart rate(HR) and blood oxygen saturation(SpO2) of two groups were observed during the operation.After operation,two groups of patients were randomly investigated,SDS and SAS scores of two groups were compared using Depression Scale(SDS) and self rating Anxiety Scale(SAS).Result:SBP,SDP,HR,SpO2 in the study group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).And SDS and SAS scores of the study group were significantly better than those of the control group(P<0.05).Conclusion:Painless gastroscopy is safe,efficient,and can reduce the psychological burden of patients,but also need to be better coordination of nursing staff,it is worthy of clinical promotion.

      【Key words】 Painless gastroscopy; Common gastroscopy; Clinical nursing

      First-author’s address:Songgang People’s Hospital in Baoan District of Shenzhen City,Shenzhen 518105,China

    4985.2016.18.023

      一般胃镜检讨前一般先举行咽喉名义麻醉,患者常伴有咽喉不适、呛咳、干恶吐逆等不适病症,不只影响检讨的准确性,并且导致部分患者谢绝接收检讨或复查[1]。随着医疗技巧的不断发展,作为一种新的消化道检讨技巧,无痛胃镜在临床中已逐渐起头使用,其次要是经由进程使用过量的丙泊酚等短效静脉镇痛剂使患者麻醉,在较短的时间内安静、无痛楚地接收检讨[2]。然而伴随着镇痛剂的使用,如何下降照顾护士五光十色保险隐患,淘汰对患者的不利影响,起头成为了临床照顾护士五光十色的重要内容[3]。以2012年4月-2014年2月在本院接收胃镜检讨的280例患者为研讨工具,对比剖析两种检讨体式格局的照顾护士五光十色特性,并比拟了两种检讨体式格局的优缺点,现报导以下。

      1 材料与体式格局

      1.1 一般材料 拔取2012年4月-2014年2月于本院接收胃镜检讨的280例患者作为研讨工具,随机分为研讨组和对比组,每组140例患者。此中研讨组,男76例,女64例,均匀年齿(41.7±2.7)岁,此中糖尿病5例,心肌疾病2例;对比组,男53例,女87例,均匀年齿(39.6±5.8)岁,此中糖尿病7例,心肌疾新万博体育mantbex是经过国家许可的正规的网上游戏娱乐平台,万博app2.0客户端下载拥有全球最火爆齐全的游戏项目,万博体育2.0安卓版下载 v2.0.2是一个信誉好及富有强烈社会责任感的在线娱乐平台,如果游戏者在娱乐的过程中对新万博体育mantbex游戏评价有异议都可以提出病3例,血液疾病1例。举行检讨前,具体理解患者的病史,能否对麻药过敏或曾有过呼吸系统轮回的疾病。两组患者性别、年齿等材料比拟,差距均无统计学意思(P>0.05),存在可比性。   1.2 体式格局 研讨组采纳无痛胃镜检讨体式格局,对比组采纳传统胃镜检讨体式格局。

      1.2.1 一般胃镜检讨照顾护士五光十色体式格局 术前将手术留意事项向患者做好解释、说明,吩咐其术前应禁食、禁水6~8 h;检讨前理解患者能否有哮喘、重大血虚、易休克等手术忌讳证;进入胃镜室后,患者多重大惧怕,有较大心思压力,医护职员应多与患者交换,安抚并缓解其心思压力。同时可示知患者检讨进程中如没法蒙受不良反映以及不适感,可举手示意终止手术,让患者有足够的心思预备面对检讨[4-5]。协助大夫、麻醉师对所需药品、仪器设备等做好预备工作;检讨进程中,应随时留意患者的情形,并实时监控相干体征数据能否正常。当视察到患者强烈不顺应、面色心情痛楚时,应当即终止检讨驾御;术后让患者停息视察20 min,同时加强对患者的心思安慰,加重手术也许形成的心思暗影及创伤;嘱其术后当日进食流质或半流质等油腻食品,忌食辛辣等安慰性食品[6]。

      1.2.2 无痛胃镜检讨照顾护士五光十色体式格局 术前具体问询患者的病史,能否对麻醉药品过敏、有没有哮喘、呼吸轮回系统疾病等检讨忌讳。检讨患者能否术前已禁食水。示知患者及其眷属检讨进程的留意事项,并签订手术协议书;协助大夫预备检讨所必需的物品仪器设备,包孕氧气、心电监护仪、麻醉机、气管插管对象、抢救药品及抢救对象等坚持优秀机能,以便在检讨中涌现意外情形能第一时间举行处置[6]。进境前,松开患者的腰带和衣领,移除眼镜和能够运动的义齿,有佩带金饰的一并取下,并妥帖留存。选择表露充足、弹性好、较粗的外周静脉树立无效的静脉通路。哄骗心电监护实时监测患者血压、心率、舒张压、血氧饱和度等性命体征。患者取左侧卧位,下肢轻微弯曲,并将牙垫固定好。配合麻醉师缓慢打针丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,边推药边视察患者能否入眠,待睫毛反射消失及全身肌肉松弛后方可举行胃镜检讨;术后将患者转移到视察室举行30 min摆布的连续视察,并派有专人看护,待患者认识齐全清醒、无头晕,且各项性命体征规复正常后,在有职员伴随的情形下方可离院。术后宜进食温文油腻的软食,忌食辛辣安慰性强的食品[7]。

      1.3 统计学处置 采纳SPSS 19.0软件对所得数据举行统计剖析,计量材料用(x±s)默示,比拟采纳t检讨;计数材料以率(%)默示,比拟采纳 字2检讨。P<0.05为差距有统计学意思。

      2 了局

      2.1 两组患者术中各临床目标比拟 研讨组SBP、DBP、HR、SpO2均较着优于对比组,差距均有统计学意思(P<0.05),见表1。

      2.2 两组患者SDS和SAS评分比拟 术后对患者随机拜候,并采纳烦闷形态量表(SDS)和焦炙自评量表(SAS)监测患者心思转变,研讨组患者得分较着高于对比组,差距均有统计学意思(P<0.05),见表2。

      3 会商

      胃镜检讨是一种安慰性的检讨体式格局,因此检讨进程中恶心、吐逆、强烈排挤等不适病症,再加上对胃镜检讨认知的缺乏

    不置可否以及医护职员与患者的沟通交换不到位,患者会增加恐惧、惊惶等心思累赘,大大下降了胃镜检讨的成功率[8-12]。而无痛技巧的推行

    推戴使用使患者能够在较为保险、无痛、温馨形态下完成胃镜检讨。无痛胃镜检讨关键在于丙泊酚的哄骗,可较着淘汰患者的痛楚,淘汰由于心血管反映也许形成的危险性,扩大了胃镜诊疗范围[13-15]。然而过快的给药速度或大的剂量会使患者血压下降、心率缓解、低氧血症以至会涌现呼吸按捺等不良反映[16]。因此给药进程前应具体地讯问患者的病史,把握患者顺应证、忌讳证,按照患者的具体情形举行给药,用药后2 min内实时视察SBP、DBP、HR、SpO2等性命特征目标的转变情形[17]。同时在举行无痛胃镜检讨照顾护士五光十色时还要留意以下几点:(1)因丙泊酚对血管有安慰作用,容易惹起打针部位痛楚悲伤,以是打针前能够静注2%利多卡因,以下降患者的痛楚悲伤感。(2)手术中若患者涌现心率减慢、血压下降等病症,可当即打针阿托品0.5 mg举行缓解。(3)患者在清醒时应派专门看护职员举行看护,按惯例安设头侧位,实时肃清口腔喉部吐逆物,以防止消化液反流惹起窒息。(4)术后加强对患者的离院指导,要有眷属陪护离开,严禁擅自开车、骑车,不克不及进食辛辣等安慰性食品,不宜使劲咳嗽以免毁伤咽喉部黏膜等。

      综上所述,无痛胃镜检讨较一般胃镜检讨存在较着的上风,然而在整个检讨的进程中,医护职员的作用十分重要,起到了关键性的作用。术前对患者有针对地举行学问普及和心思干涉干与、术前相干药品设备仪器的预备;术中与大夫默契配合、对患者性命体征目标的实时视察和监护;术后对患者举行实时的心思安慰及出院后的随机访查,能力真正提高临床照顾护士五光十色疗效,为患者营建更加温馨的就诊氛围以及安心检讨环境,充足体现医疗的人性化。


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